雷纳·雷伯、亨德里克·沃尔夫、约尔格·施尼特克和艾克·维斯坦伯格
背景:对于花粉诱发的过敏性鼻结膜炎患者,国际指南通常建议在季节前开始皮下特异性免疫治疗。一项安慰剂对照试验表明,在季节内将皮下免疫治疗剂量增加至 10,000 SQ-U(Alutard SQ®)具有良好的耐受性,并能产生显著的免疫学效果。我们的研究旨在调查在常规应用中在季节内增加剂量的可行性。
方法:在一项开放性、非干预性观察研究中,德国 110 名医生在 2009 年 5 月至 11 月期间记录了皮下免疫疗法 (Alutard SQ®) 对草花粉诱发的过敏性鼻结膜炎患者的耐受性数据。治疗在草花粉季节开始,按照 6 次注射递增剂量计划,从 100 到 10,000 SQ-U,间隔 1-3 天,在花粉季节期间 2 周和 4 周后重复此剂量,在草花粉季节结束后递增至最终维持剂量 100,000 SQ-U。
结果:可评估 250 名患者的数据,其中 198 名患者在草花粉高峰期前增加剂量,52 名患者在高峰期后增加剂量。在草花粉高峰期前增加剂量的患者中,61.6% 的患者观察到不良药物反应,在高峰期后增加剂量的患者中,48.1% 的患者观察到不良药物反应,最常见的反应是注射部位肿胀。两组的全身过敏反应总体发生率较低。在草花粉高峰期前增加剂量的患者中,轻度至中度呼吸道症状更常见。超过 90% 的患者和医生将总体耐受性评定为“非常好”或“好”。
结论:在季节内短时间内加大剂量使用 Alutard SQ® 草和黑麦,以 1-3 天的间隔注射 6 次,剂量从 100 增至 10,000 SQ-U,在常规使用过程中观察到耐受性良好,从而证实了安慰剂对照临床试验获得的数据。