过敏与治疗杂志

抽象的

鸡蛋过敏儿童家庭慢速口服免疫疗法成功的关键：年龄和敏感性

须藤恭子、谷内正一郎、高桥雅也、副岛和彦、波多野康子、冈本慎道、中野敬二、下智彦、小筱隼人、金子一成

背景：口服免疫疗法 (OIT) 被认为是一种有前途的儿童食物过敏治疗方法。然而，部分应用的患者无法增加过敏食物的剂量。由于尚未建立明确的 OIT 患者选择标准，我们试图确定何时和/或对谁应用 OIT 的适应症标准。

方法：我们回顾性分析了 82 名接受家庭慢速 OIT 治疗的儿童的医疗记录，这些儿童在接受开放性食物刺激后，每 2-3 天在家中口服烤鸡蛋一次，持续两个月，作为维持剂量，并对他们临床病程进行统计分析，以确定与成功结果相关的预后因素。我们将年龄、性别、OIT 期间的症状、开始 OIT 时的初始剂量、特异性 IgE 水平和不喜欢鸡蛋等变量应用于多变量逐步逻辑回归分析。

结果：共有 40 名 (56%) 儿童在 OIT 试验中达到缓解，中位缓解期为 213 天，且未出现更严重的过敏反应，其余 31 名 (44%) 儿童未能达到缓解期。我们发现患者的临床病程与年龄和 OIT 的初始剂量有显著相关性。4 岁以下或初始剂量可摄入较大份量（4 岁以下超过 1g，5 岁以上超过 6g）的儿童是 OIT 的最佳人选。

结论：本研究显示，家庭慢速 OIT 对鸡蛋过敏儿童几乎取得了成功，没有严重的过敏反应，尤其是在 5 岁之前开始使用时，即使初始剂量有限，效果也非常显著。这是第一份有助于制定家庭 OIT 适应症标准的报告。