肝脏杂志

抽象的

肝纤维化常规及分子影像诊断更新

李淑静、孙熙翠、陈敏杰、应哲康、万亚敏、皮丽亚、任斌、曹琪

肝纤维化是一种严重的、危及生命的疾病，其发病率和死亡率很高，且病因多样。肝活检被认为是诊断、分级和分期肝纤维化的“金标准”，但在侵入性、成本、取样变异性、观察者间变异性和纤维化的动态过程方面存在局限性。有令人信服的证据表明，如果去除损伤，所有阶段的纤维化都是可逆的。显然需要安全、有效和可靠的非侵入性评估方式来确定肝纤维化，以便在个性化医疗中对其进行精确管理。然而，用于评估与肝纤维化相关的形态和结构变化的传统成像方法，包括超声、计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI)，仅适用于评估晚期肝病，包括肝硬化。功能成像技术，包括 MR 弹性成像 (MRE)、US 弹性成像和 CT 灌注，可用于评估中度至晚期肝纤维化。 MRE 被认为是最准确的无创成像技术，而超声弹性成像是目前使用最广泛的无创手段。然而，这些方法在早期肝纤维化中不太准确，一些因素会影响这些技术的准确性。分子成像是一种靶向成像机制，有可能准确诊断早期肝纤维化。我们概述了分子成像在肝纤维化诊断和分期方面的最新进展，这将使临床医生能够监测疾病的进展并可能逆转肝纤维化。我们将有前景的技术与传统和功能性成像进行了比较，并评估了分子成像在肝纤维化早期阶段的精准和个性化临床医学中的效用。