肝脏杂志

抽象的

活体肝移植治疗门静脉血栓患者

Hazem M Zakaria、Mohammad Taha、Emad Hamdy Gad、Hossam El-Deen Soliman、Osama Hegazy、Talaat Zakareya、Mohamed Abbasy、Dina Elazab、Doha Maher、Rasha Abdelhafiz、Hazem Abdelkawy、Nahla K Gaballa、Khaled Abou El-Ella 和 Tarek Ibrahim

背景：活体肝移植（LDLT）中门静脉血栓形成（PVT）是一项具有技术难度的外科挑战。本研究旨在分析 LDLT 中 PVT 管理的手术计划以及 PVT 对结果的影响（与无 PVT 患者相比）。方法：2003 年 7 月至 2016 年 8 月期间，213 名患者接受了 LDLT。患者分为有 PVT 和无 PVT 两组。分析了术前、手术和术后资料。结果：36 例患者（16.9%）在肝移植（LT）时有不同程度的 PVT；I、II、III 和 IV 级分别为 18 例（50%）、14 例（38.9%）、3 例（8.3%）和 1 例患者（2.8%）。PVT 的管理如下； 31例（86%）患者行血栓切除术，2例（5.6%）患者行旁路移植术，1例（2.8%）患者行门静脉置换移植术，1例（2.8%）患者行左肾静脉吻合术，1例（2.8%）患者行大侧支静脉吻合术。术后发生PVT 10例（4.7%），其中4例患者术前即存在PVT。PVT患者围手术期死亡率为33.3%，无PVT患者为20.3%（P=0.17）。PVT患者1、3、5、7年生存率分别为49.7%、46.2%、46.2%、46.2%，无PVT患者1、3、5、7年生存率分别为65%、53.7%、50.8%、49%（P=0.29）。结论：术前 PVT 可能不会阻碍患者接受成功的 LT，其结果与没有 PVT 特别是部分 PVT 的患者相当。