血管医学与外科杂志

抽象的

腹股沟假性动脉瘤的治疗：凝血酶注射与手术治疗的适应症和结果

Horn M、Stahlberg E、Goltz JP、Rodd C、Ellebrecht D、Keck T 和 Kleemann M

目的：持续性腹股沟假性动脉瘤是侵入性诊断和介入手术后动脉穿刺相关的并发症。本研究报告了我们单中心手术治疗和凝血酶注射 (TI) 的结果。材料和方法：在 2006 年 1 月至 2014 年 12 月期间，我们分析了在我们大学医院接受侵入性治疗的腹股沟下假性动脉瘤患者。压迫疗法无效或禁忌的患者被转诊接受侵入性治疗。假性动脉瘤破裂和血流动力学不稳定或感染性假性动脉瘤的患者接受了手术治疗，因此被排除在本分析之外。结果：共发现 105 名假性动脉瘤患者。所有患者（50 名男性，55 名女性）的平均年龄为 72.1 ([SD] ± 11.5 岁。穿刺时，大多数患者（95.3%）正在服用抗血小板或抗凝药物。105 名患者中有 57 名接受了凝血酶注射治疗。另外 48 名患者接受了手术修复。手术治疗的指征是：伴有神经系统症状、静脉受压或剧烈疼痛的大血肿。凝血酶注射的成功率高达 91.2%。大多数患者（96.5%）仅需要一次凝血酶注射即可闭合动脉瘤。凝血酶注射后发生了两次栓塞事件，需要手术修复。凝血酶注射的总体并发症发生率为 8.8%。每名患者的手术修复都成功，但与凝血酶注射相比，并发症发生率较高（33.3%，p=0.003）。接受手术的患者的平均假性动脉瘤直径为与接受 TI 治疗的患者相比，凝血酶注射治疗的患者更大（手术=64.4 mm SD ± 40.7，TI=34.9 mm SD ± 15.8 mm，p=0.001）。结论：与开放手术修复假性动脉瘤相比，凝血酶注射的侵入性更小，并发症发生率更低，住院时间更短。尽管如此，对于有症状和较大的假性动脉瘤，仍有手术治疗的指征。