Vinod Kaul 和 Md. Zeyaullah
甲氧西林在临床应用后立即发现了耐甲氧西林的葡萄球菌菌株。耐药性被称为“内在的”,因为它不是由于β-内酰胺酶破坏抗生素而引起的。进一步的研究表明,甲氧西林耐药性需要 mec 基因的存在。mec 基因在敏感菌株中不存在,但在所有耐药菌株中存在。mec 基因编码青霉素结合蛋白 2a (PBP2A),该蛋白可对甲氧西林和其他半合成青霉素酶耐药性 β-内酰胺产生耐药性。青霉素结合蛋白是位于细菌膜中的肽酶,可在细胞壁合成过程中催化肽聚糖的转肽反应。检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 的最准确方法是聚合酶链反应 (PCR),用于检测 mecA 基因和乳胶凝集试验,用于检测 mecA 的蛋白质产物青霉素结合蛋白 2a。培养物也是监测经常被 MRSA 定植的身体部位(主要是前鼻孔)的重要工具。大多数无症状 MRSA 定植患者可通过前鼻孔的筛选培养物检测出来。处理监测培养物的传统方法需要 48 到 72 小时才能得出结果。然而,新技术缩短了在监测培养物中检测 MRSA 所需的时间。含有头孢西丁的显色选择性琼脂可在 24 小时内检测到大多数 MRSA 分离株。全球 MRSA 感染的报告正在增加,在沙特阿拉伯,许多机构报告近年来 MRSA 发病率有所增加;其他机构报告发病率有所不同。沙特阿拉伯的一项研究表明,MRSA 的检测率高达 55.3%,而早期在吉达医院进行的研究则显示其患病率较低,仅在 6.5% 至 8.9% 之间微小差异。