血管医学与外科杂志

抽象的

头颈部血管畸形治疗的多学科方法

Ludovica Marcella Ponzo、Giovanni Dell'Aversana Orabona、Giorgio Iaconetta、Fabio Astarita、Giuseppe Leone、Renato Cuocolo、Lorenzo Ugga、Francesco Briganti 和 Luigi Califano

目的：头部和颈部的动静脉畸形 (AVM) 是罕见的畸形，但经常表现为严重出血或美容缺陷。本研究的目的是确定每种血管畸形栓塞的有效性。方法：回顾性分析了 2009 年 1 月至 2015 年 6 月期间诊断为头颈部血管畸形并被转诊到我们科室进行外科手术前经动脉或经皮栓塞治疗的 36 例患者。结果：所有 26 例 AVM 均采用经动脉方法栓塞：18 例使用 Onyx，8 例使用 PVA 和线圈组合。所有 AVM 患者均采用单一血管内方法。所有 10 例静脉淋巴管畸形均采用经皮硬化疗法注射乙醇治疗。30 名患者（83%）完全愈合。 6 例 (17%) 患者复发，需要再次治疗，其中 4 例在 6 个月时复发，2 例在 12 个月时复发。结论：经动脉栓塞和经皮硬化治疗是外科手术前治疗动静脉畸形的安全方法。多学科方法对于降低出血风险、缩短手术时间至关重要，并且有利于减少破坏性方法，尤其是在治疗大型血管畸形时。6 例患者 (17%) 出现手术并发症；所有患者均发生手术伤口感染；其中 3 例用于重建的皮瓣坏死，随后裂开。未发生败血症、出血、脑神经麻痹或神经病变等其他并发症。