社会经济学杂志

抽象的

冠状病毒感染的神经系统表现-印度晨星医院

拉马钱德兰·穆蒂亚

冠状病毒是一种单链神经性 RNA 病毒，经鼻咽接触后通过嗅球进入大脑。血管紧张素转换酶 2 受体 (ACE-2) 存在于脑血管内皮和平滑肌中，SARS-CoV-2 与其结合进入细胞，SARS-CoV-2 在神经元细胞中复制。它会导致水肿、神经元坏死和广泛的胶质细胞增生。细胞因子、干扰素诱导的单核细胞因子（称为 MIG 或 CXCL9）表达升高，以及单核细胞和巨噬细胞以及 T 细胞的浸润与病毒进入中枢神经系统一致，从而触发细胞因子和趋化因子的释放，从而导致组织损伤。一种类似于水痘带状疱疹病毒的血管炎过程，其中病毒在脑动脉壁中复制会引发局部炎症、SARS-CoV-2 的内皮感染和中风，这些都与病毒相关的微血管病过程一致。SARS-CoV-2 病毒对血管紧张素转换酶 2 的竞争性阻断会下调血管紧张素转换酶 2 的表达，导致血压不受控制，并增加发生脑血管意外的可能性。SARS-CoV-2 病毒表位与几种人类蛋白质具有结构相似性。病毒表位和髓鞘碱性蛋白之间的分子模拟导致自身免疫性感染后脱髓鞘综合征。刺突表面糖蛋白在免疫病理学中起着至关重要的作用。血管紧张素转换酶 2 受体的失调是实验性自身免疫性脑脊髓炎发病机制的一部分。格林-巴利综合征是 COVID-19 常见的神经系统并发症。赵博士及其同事描述了 COVID-19 患者中首例格林-巴利综合征患者。此后，又有 18 名 COVID-19 患者被描述患有格林-巴利综合征。米勒-费舍尔综合征是格林-巴利综合征的一种变体，其特征是眼肌麻痹、共济失调和反射消失。在 Covid-19 患者中也有描述。静脉注射免疫球蛋白治疗可使大多数患者完全或部分康复。丝氨酸蛋白酶抑制剂可阻止病毒进入宿主细胞。未来可以利用这一现象来开发 COVID-19 的治疗方法。