新生儿生物学杂志

抽象的

新生儿肝脏作为辅助生物标志物在胎儿神经损伤发生时间中的应用

乔纳森·K·穆拉斯卡斯*、贝利·迪纳、比安卡·迪基亚罗、布伦丹·M·马丁、萨钦·C·阿明、约翰·C·莫里森

背景：我们假设，在分娩期发生缺氧缺血性损伤的情况下，心脏输出量从肝循环中重新分配将导致独特的肝功能障碍模式，具体取决于缺氧缺血性损伤的程度和持续时间。我们评估了患有三种常见缺氧缺血性脑病模式的足月新生儿的天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 的升高和清除率，作为胎儿神经损伤时间的辅助生物标志物。

方法：我们在 30 年期间从多家机构中找到了 230 名经影像证实患有严重神经系统损伤的足月新生儿。其中 84 名在出生后 72 小时内检测了肝转氨酶，以评估其升高和清除模式。

结果：共收集了 215 个 AST、220 个 ALT 和 204 个 NRBC 值。与 NRBC 类似，总体趋势是窒息越慢性，转氨酶在出生后不久升高得越多，清除延迟通常超过 48 小时。在急性严重产时损伤中，肝脏转氨酶升高最小，并迅速恢复正常。各组在性别、孕龄和出生体重方面没有差异。

结论：没有单一经过验证的生物标志物可以诊断新生儿脑病，但出生后不久以及连续三天每天测量的新生儿 AST/ALT 可以提供额外的循证医学来确认或反驳急性分娩窒息的指控。