脑部疾病与治疗

抽象的

颈静脉结节脑膜瘤切除术中偶然发现的椎动脉夹层动脉瘤的闭塞

林泰彦、木村诚、木下晃和滨田润一郎

本报告介绍了一例罕见病例，患者为 52 岁女性，左颈静脉结节脑膜瘤伴有瘤内出血和相邻的椎动脉 (VA) 夹层动脉瘤。神经放射学图像的发现，例如血管造影上梭形扩张和造影剂滞留以及磁共振成像上的壁内血肿，均使该病例被诊断为夹层动脉瘤。由于我们推测肿瘤有症状而夹层动脉瘤没有症状，因此仅通过侧枕下开颅术切除肿瘤以完全切除。此外，术中夹层动脉瘤的壁内血肿看起来陈旧且未破裂，因此我们未对其进行治疗。然而，术后血管造影显示 VA 闭塞，包括夹层动脉瘤。据推测，肿瘤切除过程中的操作改变了血流动力学，并促进了 VA 夹层动脉瘤的血栓形成。