药物分析学报

抽象的

优化抗生素药效学以适应临床实践

凯文·P·康纳斯、约瑟夫·L·库蒂和大卫·P·尼科劳

由于缺乏新抗生素来应对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌日益增加的耐药性，因此需要新的策略来保持现有药物的使用。正如当前抗菌药物管理指南所建议的那样，通过考虑抗生素药效学来优化剂量，为改善优质抗生素提供了一种强大的方法。了解抗生素浓度与微生物效力之间的关系及其对抗菌活性的影响，可以设计出在临床环境中优化杀灭细菌的给药方案。氨基糖苷类药物的活性取决于最大化相对于其最低抑菌浓度 (MIC) 的峰值游离药物浓度，因此以较少的频率给予较大剂量已成为优化其药效学的黄金标准策略。相比之下，β-内酰胺类抗生素的活性取决于最大化游离药物浓度保持在 MIC 以上的时间；包括持续和延长输注这些药物在内的多种方法可以优化该药效学参数并改善临床结果。本综述讨论了氨基糖苷类、β-内酰胺类和其他类别抗生素的临床应用药效学概念。