传染病与诊断杂志

抽象的

耳乳突炎：墨西哥北部医院（墨西哥-美国边境）十三年的主动监测：肺炎球菌是主要病因，肺炎球菌 13 价结合疫苗具有很高的影响

恩里克·查孔-克鲁兹、埃里卡·佐伊·洛帕廷斯基-雷耶斯、罗莎·玛丽亚·里瓦斯-兰德罗斯、路易斯·安东尼奥·萨帕塔-科赛因

背景：我们已发表了多项与侵袭性肺炎球菌疾病和肺炎球菌结合疫苗（7 价 (PCV7) 和 13 价 (PCV13)）的有效性相关的研究。这是拉丁美洲第一项前瞻性研究，旨在研究儿童耳乳突炎 (OM) 以及 PCV13 对该疾病的影响。方法：自 2005 年 10 月 1 日至 2017 年 9 月 30 日，在墨西哥蒂华纳综合医院进行了前瞻性监测，以确定所有 16 岁以下患有 OM 的儿童。OM 通过耳镜检查和 OM 的断层扫描征象进行诊断。细菌鉴定是从乳突和/或乳突上脓肿获得的，细菌鉴定是通过常规培养进行的。肺炎球菌血清分型是通过结节反应 (Statens Serum Institute®) 进行的。结果：发现了 20 例 OM 病例。入院年龄中位数为 32 个月（6 个月至 15 岁）。住院天数中位数为 10 天（5-115 天）。所有患者均进行了乳突切除术。18 例患者（85.7%）成功分离出细菌。14 例患者（77.77%）分离出肺炎链球菌。对于肺炎球菌中耳炎：在推出 PCV7 之前（监测 19 个月），每月有 0.158 例（6A、18C、7F，各一例），PCV7 普遍接种后（监测 61 个月）降至每月 0.114 例（血清型 19A(3)、3(2)、7F(1)、12F(1)，PCV7 影响为 27.8%），在实施 PCV13 之后（监测 76 个月）降至每月 0.052 例（血清型 3(1)、33F(1)、35B(1)、24F(1)，PCV13 影响为 67%），PCV13 之后未发现肺炎链球菌血清型 19A 病例。结论：尽管中耳炎相对少见，但与重要的发病率（乳突切除术）和长期住院有关。肺炎链球菌是主要病因，其中 PCV13 影响较大 (67%)，血清型 19A 可能消失