富坂美织、牧野智彦、丸井英二
目的：评估日本国家免疫计划（NIP）中导致“疫苗缺口”的结构性挑战。
方法：从四个利益相关者类别（政治、政策、实践和公众）中挑选并采访医学意见领袖。分析他们的意见并将其应用于用灭活疫苗替代口服脊髓灰质炎疫苗的政策变化案例。
结果：疫苗缺口的原因有三个。首先是缺乏循证政策制定，这源于公共卫生人力资源的缺乏和成本效益研究的不足，以及对与免疫接种相关的不良事件的监测和风险管理薄弱。其次是公众认知和教育不恰当，可以通过强有力的沟通策略来改善。第三是疫苗开发和生产能力薄弱。案例研究指出，公众认知和地方政治活力的相互作用可以成功地将科学证据纳入国家政策。
结论：日本疫苗缺口可通过加强公共卫生基础设施来改善。政治领导可促进国家政策变革。