病人护理杂志

抽象的

骨科患者和医疗团队的依从性：启动优化定义、指标和实施策略的系统评价

凯莉·鲁辛斯基

骨科患者依从性对于成功治疗至关重要，但由于缺乏标准化定义和术语、经过验证的测量工具以及对医生和医疗团队的作用和影响的考虑，这一因素受到限制。本综述旨在全面评估和综合同行评审的骨科依从性相关文献，以确定相关术语、确定测量依从性的常用方法、描述不依从性的风险因素并确定提高依从性的最佳策略。对 PubMed 和 Ovid/Medline 数据库进行了系统的文献检索。符合条件的研究包括与骨科患者和医疗团队人群有关的依从性/顺从性的讨论。确定了 131 项符合标准的研究。分析显示，术语缺乏标准化，缺乏经过验证的测量方法，并且导致了关于依从性重要性的结果大相径庭。医生和医疗团队的依从性是评估和优化患者依从性的一个重要组成部分，但骨科领域却常常忽视这一点。预防和/或解决骨科领域不依从性的策略主要集中在教育患者、衡量和解决心理健康障碍、利用可穿戴设备以及制定优化方案以应对风险因素。本系统评价的结果清楚地表明，依从性是骨科领域一个复杂、多方面的问题，尚未得到有效定义、评估和实施。通过努力就确定患者和医疗服务提供者依从性的标准化定义和标准达成共识，利用混合方法开发和验证衡量依从性的工具，以及实施最佳实践方案以促进实现依从性的个性化计划，骨科界可以期望改善各个亚专科的治疗效果。为了实现这一目标，综合医疗团队必须致力于建立患者和医疗团队依从性的文化，并实施全面的战略，重点是帮助患者实现最佳治疗效果。