罗伯托·里亚和安杰洛·瓦卡
自体干细胞移植(ASCT) 被认为是新诊断的症状性多发性骨髓瘤 (MM) 年轻患者的标准疗法。新型药物(即蛋白酶体抑制剂和免疫调节衍生物 [IMiD])的临床实践引入,为 MM 治疗和预后取得了重大进展。这些新型药物被纳入诱导方案,以增强 ASCT 前的缓解深度并进一步改善 ASCT 后的结果。收集足够的造血干细胞(HSC) 是成功进行自体移植的必要条件。动员方案通常包括环磷酰胺或疾病特异性药物,结合造血细胞因子(通常是 G-CSF),后者可将 HPSC 动员到血液中,尤其是在骨髓抑制化疗后给药时。在某些患者中,由于肿瘤增殖和/或放化疗造成的骨髓损伤,动员的 CD34+ 细胞数量不足以成功进行干细胞移植。为了提高 CD34+ 细胞的收集率,可以重复动员程序或选择替代化疗方案。最近,新药普乐沙福 (Mozobil®) 已被引入以增加循环 CD34+ 细胞的数量。它的使用增加了外周血中功能性 HPC 的水平,并具有长期重新安置