雷金纳德·M·戈尔津斯基
目前的疫苗接种方法有几个基本假设，即接种疫苗后，大多数人患相应疾病的风险相似；会以相同的方式（产生保护性抗体和/或细胞介导反应）产生相同且最小的副作用；疫苗接种剂量和接种频率在整个人群中不会发生变化。因此，许多传染病的疫苗接种已经广泛实施，其中许多疾病得到了有效控制。很明显，这种方法的一个弱点是，它忽视了越来越多的证据表明，风险、免疫反应和对不同剂量疫苗的反应存在个体差异。随着我们对过去十年左右出现的基因组学和蛋白质组学医学方法的了解不断增加，这种方法也暴露无遗。虽然这一证据源于对个性化癌症治疗方法的关注，并彻底改变了我们对药物治疗、药物药物基因组学和毒性的看法，以及从个体而非群体层面了解治疗的独特反应的重要性，但将同样的方法应用于传染病疫苗并没有得到同样的关注。事实上，不仅对个人特定因素的考虑挑战了传统的公共卫生层面传染病疫苗学范式，而且与基于基因编码个体应对病原体挑战的新方法相冲突，而且据作者所知，这种方法的成本效益根本没有被考虑过。下面的评论将更详细地讨论这些问题，最后重点讨论这将如何影响我们对新发感染的全球反应。