血管医学与外科杂志

抽象的

医生治疗吸烟跛行患者的执业习惯

安东尼·费加利*、斯蒂芬妮·雷克斯特劳、阿尔伯特·克劳福德、巴巴克·阿拜、道恩·萨尔瓦托、保罗·迪穆齐奥

简介：外周动脉疾病 (PAD) 影响着全球超过 2 亿人，其中 30%-40% 的患者表现为间歇性跛行。吸烟是治疗 PAD 最重要的可改变风险因素。目前建议在间歇性跛行手术干预前戒烟，但干预措施是根据医生的具体情况提供和实施的。我们的研究旨在确定活跃吸烟者间歇性跛行手术干预的全球趋势。

方法：向血管外科学会 (SVS) 成员发送了一份包含 14 个问题的调查问卷，以收集受访者的人口统计学信息以及他们对活跃吸烟者的干预策略。每个地理区域共收到 729 份干预清单。调查结果经过汇编和分析，以确定按地理区域、专业和执业年限划分的外科干预趋势。

结果：与其他地区的医生相比，北美医生不太愿意对吸烟的跛行患者实施开放手术（56.7% vs. 亚洲 69.9%、欧洲 67.6% 和其他地区 66.7%，p=0.024）或血管内手术（68.4% vs. 亚洲医生 77.1%、欧洲医生 75.0% 和其他地区 74.2%，p=0.24）。亚洲和北美医生更有可能在干预前坚持戒烟一个月（亚洲 57.1%、北美 56.6% vs. 欧洲 34.9% 和其他地区 40.1%，p=0.0003）。执业年限较长（超过 10 年）的医生对为主动吸烟者提供的开放手术有影响（<10 年为 57.7% vs. 10-20 年为 67.7% 和 >20 年为 68.6%，p=0.017），但对提供血管内介入治疗没有显著影响（10-20 年为 77.8% vs. <10 年为 69.5% 和 >20 年为 71.9%，p=0.13）。

结论：为主动吸烟跛行患者提供的手术干预因地理区域和医生执业年限而异。烟草使用率较低地区的医生不太愿意为主动吸烟者提供干预。接受培训年限较长的医生更愿意为主动吸烟者提供公开干预。随着烟草使用趋势的变化，应进行更多研究，以进一步评估提供者专业的变化。