热带病与公共卫生杂志

抽象的

庞塞特病和腓肠肌脓肿：糖尿病男性结核病的罕见表现

艾玛·黛安尼塔

庞塞茨病（结核性风湿病）是罕见且棘手的结核病感染并发症，因此经常被忽视。它可以发生在结核病感染的所有阶段，应是结核病流行地区多发性或少关节炎的鉴别诊断之一。

我们描述了一名 47 岁亚洲男性的病例，他患有活动性结核病，症状为持续两周的双膝反应性关节炎，随后出现肺部表现。他接受抗结核药物治疗四个月后才出现关节炎。我们诊断为庞塞特病，并给予 6 个月的抗结核治疗以及非甾体抗炎药 (NSAID)。糖尿病是这种免疫功能低下状态的唯一风险因素。

两周后，双侧腓肠肌脓肿被认为是关节炎的并发症。但是，滑液和脓肿的常规培养结果不一致，让我们怀疑庞塞特病是否真的是无菌反应性关节炎，还是有未检测到的微生物假象？此外，根据脓肿培养，他的关节炎和脓肿完全可以对第三代头孢菌素作为首选抗生素产生反应。

此案例凸显了医生需要提高对这种常见疾病的罕见并发症的认识，以避免延误诊断和开始适当的治疗。