血液疾病与输血杂志

抽象的

沙特献血者中 HBV、HCV 和 HIV 血清学和 NAT 标志物及概况的流行情况和趋势

Wafa M Elbjeirami、Nidal M Arsheed、Hanadi M Al-Jedani、Noha Elnagdy、Hazem M Abou Eisha、Amal Abdulwahab、Nahla AB Abdulateef、Esraa Hezam 和 Faisal A Al-Allaf

背景：关于沙特阿拉伯 (SA) 地区输血传播感染 (TTI) 流行率的流行病学研究有限。本研究使用血清学和核酸检测 (NAT) 方法调查了 HBV、HCV 和 HIV 的流行率，以确定麦加献血者的时间和地理趋势。我们的次要目标是实现最合适的 NAT 格式，同时不通过使用个性化或小池测试来损害 NAT 结果的灵敏度。

方法：对 2011 年 1 月至 2014 年 12 月间 22,963 名献血者的血清学和 NAT 筛查记录进行 HBsAg、抗 HBc、抗 HCV、抗 HIV、HBV-DNA、HCV-RNA 和 HIV-RNA 评估。计算每百份献血的 TTI 患病率，并进行额外分析以检查与阳性血清学和 NAT 结果相关的献血者资料。通过 NAT 筛查评估在阴性血浆中稀释的已知病毒载量（HBV 和 HCV 各 <20 IU/ml 且 HIV <50 拷贝/ml）。

结果： HBs-Ag、抗-HBc、抗-HCV 和抗-HIV 的总体血清学流行率分别为 0.7%、6.7%、0.44% 和 0.07%，而分子 HBV-DNA、HCV-RNA 和 HIV-RNA 分别为 0.72%、0.05% 和 0.03%。根据联合血清学和/或 NAT 筛查，感染献血者的比例从 2011 年的 8.3% 逐渐下降到 2014 年的 6.8%，总体 TTI 感染率为 7.4%（n=1,689）。南非不同地区的 HBV、HCV 和 HIV 流行率分布不均。对供体血清学和分子谱的分析显示，单独的抗 HBc 阳性是最高的 (6%) 供体谱，其次是抗 HBc 阳性/HbsAg 阳性/HBVDNA 阳性供体谱，为 0.6%，单独的抗 HCV 为 0.4%。通过将已知病毒载量以 1:6 稀释来模拟微池 NAT 格式，导致 HBV 检测减少 70%，HCV 检测减少 50%，HIV 检测减少 40%。

结论：这是第一项提供当前数据，综合比较沙特献血者中 HBV、HCV 和 HIV 血清学和核酸标志物的流行率和趋势的研究。麦加是南非和周边国家中 TTI 流行率最低的地区之一。大多数血清阳性和 NAT 反应性献血者处于急性、慢性或已治愈的 HBV 感染状态。个体献血者 NAT 是理想的方法，应该在南非应用，因为稀释的样本可能会损害临床敏感性和血液安全。