社会经济学杂志

抽象的

颞叶内侧硬化症非手术治疗病例中的进行性精神病 - 美国奥古斯塔大学

本杰明·卡索拉

由于多种原因，对有精神病和癫痫病史的患者进行彻底的探究和准确诊断可能很困难。许多从业者必须克服特定疾病的问题，不仅包括精神病表现和癫痫发作史的时间顺序，还包括患者的行为健康在癫痫发作之间或期间如何起伏不定，与不同监督团队有关的后勤挑战，以及在我们的案例中，心理社会和文化问题。我们的患者是来自喀麦隆的 21 岁男性，自 2008 年以来一直居住在美国。患者 9 岁时被诊断出患有局灶性癫痫，父母选择药物治疗而不是肺叶切除术。据报道，患者在青春期开始患上 MDD，并住进辛辛那提儿童医院。2016 年 10 月，患者因目睹全身性癫痫发作到 AU 急诊科，据报道原因是药物用完。在多次就诊中，患者的父亲报告说患者已经几个月没有洗澡了，情绪低落、抑郁。患者承认患有抑郁症，之前曾试图自杀，最近不服从治疗；后来他出院接受门诊随访。十个月后，患者因精神病行为被送往住院精神病院，并接受了幻觉治疗。出院几天后，他因睡眠不佳和凝视太空而再次入院，明显表现出很高的攻击风险。他再次出院几天后因持续的精神病症状再次入院。患者因宗教仪式变得不服从治疗，并抱怨癫痫发作，尽管他的脑电图正常。最终，患者开始服用氯氮平并有所好转。众所周知，癫痫和精神病之间存在关联，颞叶癫痫与其他形式的癫痫相比与精神病的关系更密切。在这种情况下，还有其他风险因素，包括海马硬化和癫痫发作的早期年龄。鉴于精神病症状和癫痫发作之间的延迟，有大量证据表明该患者患有发作间期精神病。这只是一个例子，它强调了癫痫发作和精神病之间的联系，更不用说在管理此类患者时跨学科课程的重要性了。