兹德内克·佩利坎
背景:食物过敏也可能参与支气管哮喘的病理机制。这最终应通过食物摄入挑战结合肺功能监测(FVC 和 FEV1)来确认,以显示对摄入食物的特定类型的哮喘反应。口服色甘酸二钠 (DSCG, Nalcrom®) 已被证明是预防食物过敏的有效药物。
方法:随机选取 62 名支气管哮喘患者,对食物摄入刺激出现 62 次哮喘反应(17 次即时,IAR,p<0.01;21 次延迟,LAR,p<0.001;8 次双重延迟,DLAR,p<0.05;11 次延迟,DYAR,p<0.05;5 次双重延迟 DDYAR,p<0.05),在口服 DSCG 预处理后和口服安慰剂预处理后重复两次食物摄入刺激。研究采用双盲、安慰剂匹配、交叉设计进行。
结果:与安慰剂相比,口服 DSCG 每日剂量为 4×200 mg,从攻击前 2 周开始,一直持续到攻击当天,直至攻击后 3 天,对 IAR (p<0.001) 和 LAR (p<0.001) 具有高度显著的保护作用,对 DLAR (p<0.01) 具有明显保护作用,对 DYAR (p<0.05) 和 DDYAR (p<0.05) 具有明显保护作用。然而,口服 DSCG 对摄入食物引起的特定类型的哮喘反应的保护作用分布各不相同。口服安慰剂完全无效 (p>0.2)。DSCG 对各种食物的保护作用没有差异 (p>0.2)。
结论:可以得出结论,食物过敏可能与某些支气管哮喘患者有因果关系,导致各种类型的哮喘反应。通过预先口服色甘酸二钠(每日 4x 200 毫克)可以有效预防对摄入食物的哮喘反应。如有必要,口服 DSCG 治疗可以与其他治疗相结合,例如消除饮食和/或其他附加药物,例如 β2 拟交感神经药或其他药物。