血液疾病与输血杂志

抽象的

脓毒症中的红细胞输注：综述

法里德·萨达卡

脓毒症十分常见且致命。脓毒症是非冠状动脉重症监护病房的首要死亡原因，也是总体死亡的第十大原因。红细胞输注是 ICU 中治疗严重贫血最常用的干预措施之一，而严重贫血通常发生在脓毒症中。红细胞输注存在一些问题，本文将对此进行回顾，例如感染、肺部并发症（如 TRALI 和输血相关循环超负荷 (TACO)、输血相关免疫调节 (TRIM) 和多器官衰竭）以及死亡率增加。大多数这些并发症可部分解释为单位血液的体积以及与 2,3 BPG 浓度、炎症介质、一氧化氮、ATP 浓度和红细胞流变学以及红细胞粘附特性相关的储存红细胞的致病因素。这些相同的因素也存在于脓毒症患者的红细胞中。除非有更好的证据，否则建议采取“限制性”红细胞输血策略（当血红蛋白 < 7 g/dL 时输血），急性出血或急性心肌缺血患者（此时血红蛋白触发水平为 8 g/dl 是合理的）除外。