Neri G*、Pennelli A、Del Boccio M、Neri L、Toniato E、Tenaglia R、Gallenga CE、Gallenga PE 和 Del Boccio G
背景:成人慢性非典型口咽病伴有慢性咳嗽,可发生于任何年龄,表现为不同程度的演变性疾病。其发病机制通常归因于胃食管反流、病毒感染或未指明的免疫缺陷,但一些临床方面,如同时存在泌尿系统疾病、复发的时间扫描和抗生素治疗反应降低,表明存在不同或叠加的病理。
方法:本研究回顾性评估了患有非典型复发性咽炎的人群的活检和生物材料,该咽炎在呼吸困难的背景下表现出“白线”临床症状,表现为慢性窒息性咳嗽 (CCC)、喉咽 (LPR) 和胃食管 (GERD) 反流病。该人群已在临床、内窥镜和组织学上进行了表征,随后通过培养和分子程序采用微生物方法进行了新的研究。
结果:我们分析了 14 例活检样本、60 例来自舌、咽、鼻后滴粘液分泌物和痰(此处首字母缩写:LPNS)的生物混合材料以及 60 例舌细胞和唾液分泌物(LCSS),结果显示衣原体科[肺炎衣原体(Cp) 和沙眼衣原体(Ct)]、泌尿生殖道支原体[人型支原体(Mh)和解脲支原体(Uu)]、幽门螺杆菌(Hp) 呈阳性,并与其他典型细菌(属于棒状杆菌、肠杆菌、链球菌和葡萄球菌群)呈现可变重叠。
结论:我们的数据表明,非典型感染 [沙眼衣原体和泌尿生殖道支原体 (Mh 和 Uu)] 以及 Cp 是最初慢性口咽病的潜在病原体,至今尚未被认识到,几十年后,它们引发了中老年遗传易感者的呼吸问题。内窥镜下观察到的白线临床症状,以及唾液分泌 pH 值改变,以及 CCC、LPR 和 GERD 反流表现,对非特异性药物治疗无效,代表了特异的三联征,应将这些评估常规纳入非典型复发性咽炎的诊断方案中。