血管医学与外科杂志

抽象的

接受早期动静脉瘘置入的患者透析开始时使用隧道式血液透析导管的相关风险因素

Dominic N Facciponte*、Michael J Costanza

目标：我们回顾了一系列在开始血液透析之前已植入动静脉瘘 (AVF) 的连续患者，并试图确定哪些因素与 AVF 无法使用有关，从而要求患者使用隧道式透析导管 (TDC) 开始透析？

方法：我们使用血管质量倡议数据库和回顾性图表审查的数据，分析了 2013 年至 2018 年期间在我们机构内置入 AVF 的所有患者。主要研究组包括在需要血液透析之前置入 AVF 的患者。患者被分为“成功”：置入 AVF 并使用 AVF 开始血液透析或“失败”：置入 AVF 并使用 TDC 开始血液透析。

结果：在接受审查的 46 名患者中，有 26 名 (56.5%) 被归类为“失败”。与失败相关的术前因素包括：尿毒症 (成功组 5% vs. 失败组 26.9%；p=0.031)、尿毒症男性 (37.5% 的尿毒症男性患者失败 vs. 0% 的尿毒症女性 p=0.007)、男性冠状动脉疾病史 (成功 8.33% vs. 失败 50%；p=0.04) 以及男性经皮冠状动脉介入治疗史 (男性失败 25% vs. 女性失败 0%；p=0.030)。

结论：在我们开始透析前转诊放置 AVF 的一系列患者中，我们注意到使用 TDC 进行血液透析的比率出乎意料地高。这项研究表明，患者相关因素（如尿毒症和冠状动脉疾病或干预史）可能与 AVF 无法进行血液透析有关。基于本研究结果的进一步研究可能有助于患者选择决策，以最大限度地减少使用 TDC 进行血液透析的需要。