母婴健康诊所

抽象的

新生儿髋关节发育不良的危险因素来自瑞典医学出生登记的数据

本特·卡伦

背景：髋关节发育不良 (DDH) 是新生儿常见的异常，如果不治疗，会导致慢性髋关节问题。在之前的文献中，一些风险因素是已知的：女性、初产妇、臀位和家族史。

材料和方法：瑞典医学出生登记册用于识别 1973-2011 年期间患有新生儿 DDH 的婴儿，并使用 1998-2011 年的数据来识别和量化风险因素。使用 Mantel-Haenszel 方法进行分析，使用 Miettinen 方法估计比值比和近似 95% 置信区间。

结果：在所有出生婴儿（n=3,977,681）中，34,530 人患有 DDH。DDH 诊断率在 20 世纪 80 年代大幅下降，但在 1998 年之后相对稳定。发现存在明显的地域差异。之前确定的风险因素得到验证：女性、臀位、家族史、初产。母亲年龄（根据产次调整）增加风险，母亲吸烟降低风险。妊娠时长或出生体重与 DDH 存在之间存在强线性回归，而宫内生长减少而非过度生长仅显著影响 DDH 发生率。剖宫产不会改变头位时的 DDH 风险，但会降低臀位时的 DDH 风险。母亲使用抗惊厥药会增加 DDH 风险，但母亲使用胰岛素或抗抑郁药后风险会降低。

结论：该研究揭示了此前鲜为人知的 DDH 风险因素。