血液疾病与输血杂志

抽象的

血清转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的作用：阿尔及利亚西部130例病例报告

贝德克·法蒂玛和阿巴西亚·德穆什

简介：贫血是妊娠期最常见的疾病之一。最常见的原因是缺铁。使用血清铁蛋白 <15 ng/ml 相对容易诊断缺铁性贫血。然而，由于铁蛋白是一种急性期反应物，因此住院或患病患者的缺铁性贫血诊断可能很困难，因为即使在缺铁的情况下，血清铁蛋白也可能正常或升高。可溶性转铁蛋白受体测定 (sT-fR) 在这些情况下可能有用，因为它反映了铁需求与供应的关系程度，并且它不是急性期反应物。

目的：我们研究的目的是确认 sT-fR 的价值和特异性，并将其纳入阿尔及利亚实验室贫血鉴别诊断中铁状态的常规参数列表中。

患者和方法：我们的研究包括 130 名患者，分为三组：对照组为 40 名健康成人（22 名男性和 18 名女性）。第二组为 30 名患者（11 名男性和 19 名女性），均住院于西迪贝勒阿贝斯大学医院“Abdelkader Hassani”血液科，该组患者为纯缺铁性贫血，无任何相关疾病（IDA），C 反应蛋白（CRP <10 mg/L）水平；第三组为 60 名患有慢性病性贫血（ACD）的贫血患者（36 名男性和 24 名女性），均住院于西迪贝勒阿贝斯大学医院内科。每位患者均接受全血细胞计数、铁状态、sT-fR 测定和炎症平衡（CRP）测定。所有这些检查均立即在新鲜血浆和血清上进行；测定采用免疫比浊法进行。使用 Statview (1998) 软件对数据进行统计分析（平均值和标准差、相关系数、正态性检验和均值比较）。P 值（P<0.05）被认为具有统计学意义，所有 P 值均通过双边分布的 t 检验函数计算得出。

结果：对照组（健康受试者）的铁状态正常。100% 的受试者的所有参数水平在男女范围内均处于正常范围。第二组的结果与 IDA 的所有参数完全一致，其铁状态非常紊乱，是这种贫血的典型特征：贫血（Hb <120 g/L）；小红细胞增多症（MCV <80 fl）；循环池（血清铁降低，高转铁蛋白血症）；储备耗尽（铁蛋白 <30 μg/L）和红细胞生成需要高铁（高 sT-fR）。在第三组中，很难解释铁蛋白水平（非常高），它与其他参数相矛盾，这导致我们讨论该组的同质性。由于我们研究的关键参数存在性别效应（血红蛋白、铁蛋白和sT-fR在两性中存在异质性（P<0.001），因此对男性和女性的结果分别进行了分析。对结果进行了分析，以讨论sT-fR对铁状态的敏感性以及每个参数对贫血具体诊断的信息贡献。

结论：本研究建议使用sT-fR检测，因为它对于探索成人红细胞生成和贫血的鉴别诊断非常有前景，其正常范围为：男性和绝经后女性为2.65至4.39毫克/升，绝经前女性为2.03至3.69毫克/升，希望建立一个国际参考值范围。