细菌学与寄生虫学杂志

抽象的

妊娠期母体弓形虫病筛查：从公共卫生要求角度进行的实验室诊断

Sagel U 和 Krämer A

近期，人们对妊娠期母体弓形虫感染的血清学筛查提出了质疑。我们分析了常规实验室的一些诊断困难、现有筛查计划的公共卫生指导不力以及它们对计划有效性和弓形虫病研究的相互恶化影响。筛查测试出现假阳性的可能性可能比真正的母体弓形虫感染更大，诊断通常取决于经验丰富的参考实验室的确认测试。除了明确的血清转化外，任何将感染时间点分配
给正在进行的妊娠的标记（IgM、IgG 亲和力等）都存在重大局限性。由于筛查依从性差，许多筛查警报来自妊娠期的第一批血清样本，这些样本的检测很麻烦，而由于妊娠晚期缺少随访样本，因此很少观察到血清转化。从公共卫生的角度来看，流行病学评估和研究不足、依从性质量控制不足以及在设计更有效的预防计划时很少考虑诊断特点，导致了效果不佳。这些缺点导致了人们对妊娠期预防性弓形虫筛查的怀疑。我们
建议公共卫生决策者、流行病学家和弓形虫病参考实验室专家组成的团队重新评估特定国家现有的活动，以建立一套精心设计的预防计划，避免这些缺点。