血液疾病与输血杂志

抽象的

急性髓系白血病患者低钠血症引起的严重神经系统症状；病因和治疗方法

奥斯曼·尤库斯和哈比普·盖迪克

28 岁男性急性早幼粒细胞白血病患者，化疗后发生肺炎。从痰中分离出头状地霉。患者因呼吸窘迫入住重症监护室。开始使用利奈唑胺、亚胺培南、卡泊芬净和肠外营养治疗 (PNT)。由于胸部计算机断层扫描显示广泛网状结节和实变区，卡泊芬净改为伏立康唑。在重症监护室随访期间，由于严重低钠血症 (113 mEq/L) 出现意识模糊、运动亢进、躁动和僵硬。低钠血症时的血尿渗透压提示为抗利尿激素不正常综合征。停用利奈唑胺和 TPN，输注等渗溶液。在伏立康唑治疗一个月后，随访 15 天后，低钠血症和肺炎相关临床症状恢复。