过敏与治疗杂志

抽象的

皮肤点刺试验在围手术期过敏诊断中的应用——8 年经验

格拉日娜·米哈尔斯卡-克扎诺夫斯卡

流行病学研究表明，围手术期过敏率有所增加。一些过敏原可能危及生命。在实际过敏学中最困难和最耗时的问题之一是诊断过敏原，尤其是在围手术期。本文介绍了过敏诊断的各个方面，强调了皮肤点刺试验的实用性。这项研究涉及 52 名患者（42 名女性和 10 名男性）。他们是从 2003 年和 2010 年接受手术麻醉的 72,380 名患者中选出的。对出现过敏症状的患者进行体检以确定副作用的位置、程度和严重程度。测试总是在插入静脉导管后在完全安全的条件下进行。使用过敏原后的阳性反应表现为直径 3 毫米或更大的风团和红斑。患者接受了皮肤点刺试验和皮内试验，试验对象包括麻醉期间使用的所有麻醉药物，包括 NMBA（根据麻醉方案）。四名患者（7.69%）对乳胶的 SPT 呈阳性，这清楚地表明乳胶是过敏反应的致病因素。其中一名患者（1.92%）对阿曲库铵的 SPT 呈阳性，其他患者对奥格门汀和哌替啶的 SPT 呈阳性。三名患者（5.76%）对 NMBA（阿曲库铵、顺阿曲库铵、罗库溴铵）的 SPT 呈阳性（与阴性对照相比，风团大小大于 3 毫米）。27 名患者（51.92%）对 NMBA 的皮内试验结果呈阳性。患者收到了书面通知，告知其在麻醉期间发生疑似过敏反应、潜在原因和实施的治疗程序。皮肤划痕症的增加使得患者的皮肤测试结果难以解释，因此还考虑了以下结果：类胰蛋白酶、特异性 IgE 和麻醉期间表现出的临床症状，这些结果记录在患者记录中。详细的病史、皮肤点刺试验、实验室方法和双盲安慰剂对照试验仍然是诊断超敏反应的黄金标准，尽管有时结果可能导致解释困难甚至产生误导。