过敏与治疗杂志

抽象的

鼻内镜手术中的蝶腭神经节阻滞

Abhijit Kumar*、Sarada Sreenath、Nibha N Kumar

目的：本研究旨在探讨经大腭孔蝶腭神经节阻滞在功能性内镜鼻窦手术（FESS）中对术中出血、术后疼痛的影响以及对功能结果和术后不良反应的影响。方法：在这项前瞻性研究中，选择了 60 名同意接受 FESS 的慢性鼻窦炎患者，随机分成两组。A 组接受经大腭孔蝶腭神经节阻滞，B 组不接受。采用 Fromm 和 Boezaart 的平均分类量表测量术中手术视野可见性。术后 VAS 疼痛评分超过 4 分的患者注射双氯芬酸。通过 SNOT 22 测量功能结果。结果：两组患者的年龄和性别分布没有显著差异。两组术前 SNOT 评分相当。与非阻滞组相比，阻滞组手术视野有所改善。本研究发现术后镇痛药的需求量明显减少，p 值 < .01。与术前 SNOT 22 评分相比，两组的术后 SNOT22 评分功能结果均显著改善。阻滞 (A) 组的改善更佳。B 组术后平均 SNOT22 评分 (14.3) 明显高于 A 组 (5.2)。两组报告的不良反应数量相当。结论：术中出血会降低手术视野可见度，术后疼痛会造成镇痛药的过度使用，这是内窥镜鼻窦外科医生面临的常见问题。在本研究中，在 FESS 中尝试在全身麻醉中添加蝶腭神经节阻滞，以克服这些问题并改善结果。本研究表明，使用 SPG 阻滞后，术后对镇痛药的需求量显著减少。接受 SPG 阻滞的患者功能结果改善更佳，不良反应发生率与未接受阻滞的患者相当。尽管 SPG 阻滞组的手术区域有所改善，但我们无法确定具有统计学意义的结果。