心血管药理学：开放获取

抽象的

糖耐量低减患者冠状动脉粥样硬化斑块血管内超声检查特点研究

岑金明、熊清源、杨喜林、徐兆彦

目的：应用血管内超声（IVUS）对经冠状动脉造影（CAG）确诊为冠状动脉轻中度狭窄的患者 进行检查，分析糖耐量受损患者冠状动脉粥样硬化斑块的特点，探讨其临床意义及糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠状动脉病变的关系。方法：对85例患者（共96个病变）进行HbA1c检测，其中糖耐量受损组（IGT组）46例，血糖正常组（NBG组）39例。应用IVUS对两组病变血管进行定性和定量分析。对目标病变进行测量获取外弹性膜面积(EEMA)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)数据，对参考段进行测量获取参考外弹性膜面积(REEMA)、最小管腔面积(RMLA)、斑块面积(RPA)、斑块负荷(RPB)数据。结果：IGT组HbA1c水平显著高于NBG组（P < 0.05）。IGT组软斑块、偏心斑块、正性重构、钙化较少，NBG组硬斑块、钙化、无重构、负性重构表现较多（P < 0.05）。IGT组MLA小于NBG组，EEMA、PA、PB显著高于NBG组（P < 0.05）。同时RMAL明显小于NBG组，RPA、RPB高于NBG组（P < 0.05）。HbA1c水平与PA、PB呈正相关，与MLA呈负相关。结论：IVUS对轻中度冠状动脉病变有较高的评估价值，IGT组冠状动脉病变较NBG组严重且广泛，HbA1c水平对冠状动脉病变严重程度的判断可能有一定价值。