抽象的

成功治疗难治性人工血管感染、人工瓣膜心内膜炎和纵隔炎:病例报告-时机过晚导致重复手术

安藤隆、秋山大地、冈田日和武田诚

患者被诊断为主动脉瓣环扩张,右侧瓦尔萨尔瓦窦局部夹层。他接受了主动脉根部机械瓣置换术。但是,他因纵隔炎再次入院。虽然他的血清(CRP)水平在一个月内恢复正常,但他的体温突然升至 40°C。进行了紧急手术,包括再次胸骨切开术、引流和冲洗。然而,近端吻合口部位破裂,他陷入休克。在体外循环后,我们进行了第二次主动脉根部置换术。因此,患者接受了胸骨清创术并将人工血管包裹在网膜蒂中。最后一次干预后九天,胸部伤口突然出血,他陷入休克。他被送往手术室开始体外循环。在循环停止期间,在同一环状位置检测到裂伤。在左心室深处,我们在左心肌处进行间断缝合。接下来,我们采用全根技术植入 Freestyle 主动脉根部生物假体。移除所有之前的植入物后,在 Freestyle 导管和远端主动脉之间吻合另一条假体血管,并用网膜蒂包裹。三周后,他的血清 CRP 水平恢复正常。他至少三年没有感染。

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