血管医学与外科杂志

抽象的

成功治疗难治性人工血管感染、人工瓣膜心内膜炎和纵隔炎：病例报告-时机过晚导致重复手术

安藤隆、秋山大地、冈田日和武田诚

患者被诊断为主动脉瓣环扩张，右侧瓦尔萨尔瓦窦局部夹层。他接受了主动脉根部机械瓣置换术。但是，他因纵隔炎再次入院。虽然他的血清（CRP）水平在一个月内恢复正常，但他的体温突然升至 40°C。进行了紧急手术，包括再次胸骨切开术、引流和冲洗。然而，近端吻合口部位破裂，他陷入休克。在体外循环后，我们进行了第二次主动脉根部置换术。因此，患者接受了胸骨清创术并将人工血管包裹在网膜蒂中。最后一次干预后九天，胸部伤口突然出血，他陷入休克。他被送往手术室开始体外循环。在循环停止期间，在同一环状位置检测到裂伤。在左心室深处，我们在左心肌处进行间断缝合。接下来，我们采用全根技术植入 Freestyle 主动脉根部生物假体。移除所有之前的植入物后，在 Freestyle 导管和远端主动脉之间吻合另一条假体血管，并用网膜蒂包裹。三周后，他的血清 CRP 水平恢复正常。他至少三年没有感染。