血管医学与外科杂志

抽象的

严重肢体缺血及腘动脉长段病变患者膝下动脉血运重建评分与血管重建方法选择的相关性

艾娜·克拉托夫斯卡*、萨尼塔·波诺马约娃、莉莲·齐维安、帕特里西娅·伊万诺娃

背景：严重肢体缺血 (CLI) 管理指南并未强调膝状体下流的定量评分。尽管没有严格声明，但膝状体下流在血管重建方法（开放式或血管内式）选择中起着重要作用。

目的:本研究旨在检验作者提出的膝下血管径流评分系统及其与累及腘动脉 P1-P2 节段的长股腘动脉损伤的 CLI 患者血运重建方法选择的关联。

材料和方法：单中心病例对照研究纳入了 47 名接受膝下动脉旁路手术 (IGBS) 的患者和 36 名接受长股腘动脉段血管内治疗 (EVT) 的患者。腘动脉 P1-P2 段长动脉粥样硬化病变是强制性纳入标准。使用作者提出的膝下动脉径流评分系统（完全闭塞=0 分，完整=22 分）分析膝下动脉状态。分析了年龄、性别、患者居住地、Rutherford 分类、股腘动脉病变 TASC II 型、膝下动脉径流评分以及变量与血管重建方法选择的关联。

结果： IGBS 组和 EVT 组平均总膝下血管径流评分分别为 15.36 ± 3.99 和 9.51 ± 5.73。多元 Logistic 回归分析显示，膝下血管径流评分和股腘动脉病变 TASCII 类型与血运重建方法选择有很强的相关性（分别为 p<0.001，OR 0.491，95% CI：0.337-0.714 和 p<0.001，OR 0.091，95% CI：0.026-0.322）。

结论：研究结果表明，膝下回流评分是 CLI 和长股腘动脉病变患者血管重建方式选择的有力预测指标。作者提出的评分系统已成功用于定量术前膝下回流评估。