母婴健康诊所

抽象的

免除分娩费政策对纳库鲁县转诊医院产妇死亡率的影响

Gacaga Peter Mungai*、Nicholus Muraguri

背景：降低和消除妊娠相关死亡率仍然是大多数低收入国家的挑战。因此，许多非洲国家降低或取消了分娩费用，以促进医疗机构服务的利用。寻求医疗保健的行为是服务提供的核心问题。成本已成为利用医疗服务的主要障碍，尤其是对穷人而言。研究表明，取消或降低用户费用可提高服务利用率。然而，一些研究表明情况恰恰相反。根据肯尼亚的免费产科服务政策，在纳库鲁县转诊医院进行了不间断的时间序列研究，以检查该政策对医院产科服务利用率的影响以及对产妇和新生儿死亡的影响。

研究目的：免除分娩费用政策对纳库鲁县转诊医院产妇死亡率的影响。

方法：数据收集自机构记录，采用预先设计的标准数据提取表 数据分析：本研究采用中断时间序列分析（ITSA），这是一种单组强纵向准实验设计，用于评估免费生育服务政策对孕产妇健康的影响。这三项指标的观察时间为免费生育服务政策实施前 24 个月（2011 年 6 月 - 2013 年 5 月）和实施后 24 个月（2013 年 6 月 - 2015 年 5 月），共计 48 个观测值。

结论：技术熟练的接生数量有统计学意义的增加，新生儿死亡率有统计学意义的降低，但产妇死亡率没有统计学意义的降低。

结论：这些研究结果表明，成本严重限制了肯尼亚熟练接生的机会，因此免费产妇政策可以成功促进设施接生的利用。然而，仅靠免费产妇无法解决产妇和新生儿死亡问题，因此需要解决产妇和新生儿死亡的其他决定因素，例如卫生服务基础设施和文化习俗。