热带病与公共卫生杂志

抽象的

糖尿病足脓毒症中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的发生率

Mahjoob Osman Mahjoob、Abualgasim Elgaili Abdalla、Haitham E Elawad、Alla Alamin Abdulla、Saffa Omer Altayeb、Umalhassan Hashim Abdalla

背景：足部感染是糖尿病患者最常见的问题。这些患者的感染很难治疗，因为这些患者的微血管供应受损，从而限制了吞噬细胞进入感染区域，导致感染组织中抗体浓度低。金黄色葡萄球菌是潜在危及生命的感染的主要原因，这种感染是在医疗保健和社区环境中感染的。这些微生物对大多数抗菌剂产生了耐药性，这表现为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致的医源性感染数量急剧增加，这种细菌在世界各地的医院中流行。

方法：所有收集的样本直接在血液和巧克力琼脂上培养以进行初步分离，然后通过从单个分离良好的菌落中进行几次继代培养来纯化。分离细菌的鉴定取决于革兰氏反应、生物形态、不同培养基中的菌落形态和生化试验-过氧化氢酶试验、凝固酶试验、脱氧核糖核酸酶试验、甘露醇发酵试验和 VP 试验。抗菌试验采用纸片扩散法、Kirby-Bauer 方法在 Muller 和 Hinton 培养基上对几个单一抗生素纸片进行-万古霉素、氯唑西林、妥布西林、环丙沙星和头孢曲松。用标尺测量抑制区（毫米），并与合并的图表进行比较。

结果： 50例糖尿病患者伤口感染中，金黄色葡萄球菌占20例，占40%，其他病原菌占30例，占60%。男性占43例，占86%，女性占7例，占14%。所有患者按年龄分为两组，一组为35-55岁组，占20例，占40%，另一组为56-90岁组，占30例，占60%。分离的金黄色葡萄球菌对氯唑西林耐药，对万古霉素敏感，其中60%对妥布西林耐药，40%对环丙沙星敏感，10%对环丙沙星敏感，90%对头孢曲松敏感，25%对头孢曲松耐药，75%对头孢曲松敏感。

结论：在喀土穆州手术部位感染分离出的金黄色葡萄球菌中，MRSA 的患病率高达 40%。本研究讨论了 MRSA 感染因素之间的联系，例如年龄、性别、职业、种族、地理位置、住院、抗生素使用、手术以及社区获得性 MRSA 和医院获得性 MRSA 的区别。