血管医学与外科杂志

抽象的

外周插入中心静脉导管拔除后症状性肺栓塞的发生率：回顾性分析

Suman M Wasan、Omar L Esponda、Natalie Feland、Julia L Mathew 和 Winter J Smith

背景：迄今为止，尚无关于在确诊上肢深静脉血栓形成 (UEDVT) 的情况下拔除外周插入中心静脉导管 (PICC) 的时机的建议。
目的：我们旨在根据治疗策略确定 PICC 相关 UEDVT 患者拔除导管后症状性肺栓塞 (PE) 的发生率。
患者/方法：我们对接受 PICC 且血管超声确诊为 UEDVT 或表浅血栓形成 (UESVT) 的成年患者进行了回顾性研究。记录了患者的人口统计学特征、合并症、药物、超声检查结果、UEDVT/SVT 治疗策略以及 PICC 拔除后症状性 PE 的发生情况。
结果： 124 名患者患有 PICC 相关 UEDVT 或 UESVT；69 名男性和 55 名女性，平均年龄为 52.2 岁。符合研究标准的 81 名患者中，57 名患者患有 UEDVT，24 名患者患有 UESVT。未记录到 PICC 移除后出现症状性 PE 发作。至于移除时间，20 名患者在诊断 UEDVT 后 24 小时内移除 PICC，15 名患者在 1 周内移除，7 名患者在 2 周内移除，11 名患者在 1 个月内移除，4 名患者在诊断 UEDVT 后超过 1 个月移除。在随访期间，没有患者客观确诊为 PE。
结论：这项回顾性分析表明，如果在 UEDVT 或 UESVT 存在的情况下在 24 小时内移除 PICC，不会出现症状性 PE，并且无论治疗策略和 PICC 插入持续时间如何，PE 事件的总体发生率都很低。这些发现只是假设，应在前瞻性试验中证实。