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单胺氧化酶抑制剂异卡波肼是丹麦精神病学中基于体验的治疗难治性抑郁症策略中的一种相关治疗选择

延斯·克努德​​·拉森、琳·克罗-尼尔森和金·布罗森

如今，异卡波肼等单胺氧化酶抑制剂 (MAOI) 的临床使用最常见于治疗难治性抑郁症，这符合丹麦国家医疗服务体系的注册适应症。然而，其临床使用早期受到限制，如今仅占抗抑郁药市场的一小部分。本文旨在简要概述临床疗效，回顾 MAOI 的作用和代谢机制，并讨论如何避免这些药物的副作用和相互作用。许多临床试验证明，MAOI 是治疗 重度抑郁症（包括忧郁症患者）的有效抗抑郁药。在丹麦，30 多年来，去甲替林与异卡波肼联合使用作为辅助治疗已被证明是安全有效的。MAOI 绝不能与 SSRI 和血清素能 TCA 联合使用。正常剂量的异卡波肼可能会引起水肿，可通过补充 100-200 毫克吡哆醇（维生素 B6）进行治疗。异卡波肼通过肝酶羧酸酯酶水解代谢。与大多数其他抗抑郁药不同，肝酶 CYP2D6 不参与异卡波肼的代谢，这意味着所有患者都可以以正常剂量使用。使用异卡波肼治疗需要与许多其他药物保持谨慎，并且必须避免食用含有过量酪胺的某些食物。建议接受异卡波肼治疗的丹麦患者随身携带一份简单的说明书，其中包含对健康个人的一般建议和应避免的食物清单。使用异卡波肼治疗被认为是治疗难治性抑郁症的相关选择，今天我们比许多年前更充分地准备在合理的药物治疗中使用该药物。