血管医学与外科杂志

抽象的

尼日利亚国家心胸外科卓越中心 (NCTCE) 的心脏外科手术范围：3 年回顾

Nwafor IA、Eze JC、Anyanwu CH、Ezemba N、Onyia UOC、Enwerem NU、Nwafor MN、Chinawa JM 和 Anisuba B

背景：心脏是人体中不可或缺的重要器官，具有不可或缺的内在功能。最初，人们认为通过外科手术治疗影响心脏的疾病与生命格格不入。那些想赢得同事尊重的外科医生被禁止对心脏进行手术，理由是人类对心脏的了解非常有限。然而，这种观念在 1893 年发生了改变，当时美国芝加哥普罗维登斯医院成功修复了左心室裂伤。三年后，德国法兰克福多次成功复制了同样的壮举。同样在 1938 年，美国马萨诸塞州波士顿儿童医院的罗伯特·格罗斯成功阻断了一名 7 岁儿童的动脉导管未闭。随后，1944 年，他又成功修复了主动脉缩窄，并实施了著名的蓝婴手术，这毫无疑问证明了在西方世界成功实施心脏手术是可行的。相反，在 20 世纪 40 年代和 50 年代初期，人们认为需要全部或部分手术治疗的心脏病在尼日利亚乃至整个非洲都很罕见。1964 年，尼日利亚西部伊巴丹 UCH 建立了心脏登记处，揭示了所有类型的心脏病，包括需要手术干预的心脏病。如今，许多心脏病在 NCTCE、UNTH、埃努古和尼日利亚的其他中心都通过手术治疗。西方世界正在放弃完善的传统开放式心脏手术，转而采用微创心脏手术，其疗效与结果相当。目的：确定国家心胸外科卓越中心的心脏手术范围，并将其与大陆和国际标准进行比较。材料和方法：这是一项回顾性研究。从 2013 年 3 月到 2016 年 2 月（3 年），检索并使用简单的算术方法分析了在 NCTCE 接受心脏手术的所有病例记录。那些被诊断但无法手术、死亡或因心脏病复杂而转诊到国外的患者被排除在研究之外。结果：在此期间，跨越3年，共实施了209例心脏手术，大约每年69.7例。接受手术患者的年龄范围为1岁至72岁，平均2.9岁。其中，男性128例（61.2%），女性81例（38.8%），男女比例为1.6：1。此外，开胸手术约占125例（59.6%），而闭胸手术约占84例（40.4%）。在125例开胸手术中，79例（63.1%）为后天性成人心脏病，46例（36.9%）为先天性心脏病。重症监护病房平均住院时间为72小时，平均住院时间为10天。死亡率约为 25 (12.0%)。结论：从结果来看，与前几年相比，NCTCE 在此期间开展的案件数量相当可观。然而，年龄最小的组别为 1 岁，表明该年龄段以下的患者已被转诊。平均住院时间相对较长，表明并发症可能是导致死亡的原因之一。