病人护理杂志

抽象的

北卡罗来纳大学心肺移植经验：历史回顾和长期幸存者监测记录

Audrey L. Khoury 医学博士、公共卫生硕士 1、Eric G. Jernigan 医学博士 2、Jennifer S. Nelson 医学博士、理学硕士 3、Paula D. Strassle 博士 1,4、Vincent J. Gonzalez 医学博士 5、Luma Essaid 医学博士 6、Muntasir H. Chowdhury 医学博士 7、Jason M. Long 医学博士、公共卫生硕士 1、Mahesh S. Sharma*1 医学博士

背景：北卡罗来纳大学 (UNC) 于 1991 年在北卡罗来纳州率先开展心肺移植 (HLT)。目前尚无针对 HLT 长期幸存者监测的具体指南。我们报告了 UNC 30 年 HLT 经验的历史背景、后续医疗护理的复杂性以及标准化的随访方法。

方法：审查了 UNC 接受 HLT 的所有患者的医疗和 UNOS 记录。提取了人口统计学、围手术期细节和移植后用药方案。描述了早期（30 天）和晚期（HLT 后 >30 天）发病率，并使用 Kaplan-Meier 曲线估计了长期生存率。

结果：总共有 15 名患者（67% 为男性，73% 为成人）接受了 HLT，其中 80% 患有先天性心脏病。5 年、20 年和 25 年生存率分别为 40%（n=6）、27%（n=4）和 20%（n=3）。所有 15 年生存者（n=5）均出现晚期并发症（感染 - 100%；慢性肾病 - 60%；恶性肿瘤 - 40%；肺移植排斥 - 60%）。无一例出现心脏移植排斥。

专门的移植心脏病专家和肺病专家指导长期护理，每 6-12 个月对幸存者进行一次非侵入性心肺检测。每 2-3 年进行一次侵入性心导管检查和/或支气管镜检查。

局限性：本研究的局限性包括样本量较小，这是单中心研究的典型特征。然而，这个具有历史意义的系列代表了 UNC 的整个 HLT 体验。

结论：北卡罗来纳大学于 1991 年在北卡罗来纳州率先开展了 HLT。HLT 仍然是治疗终末期心肺衰竭的一种罕见但可行的选择，其长期生存率良好。晚期并发症很常见，需要由专业的多学科团队进行密切监测和持续协调护理。