血液疾病与输血杂志

抽象的

输血相关急性肺损伤 (TRALI) 风险降低措施及其对预防 TRALI 的影响：系统评价和荟萃分析

Hei Ching Fong、Roshni Vekaria、Khunmanuth Buth、Denise E Jackson

背景：输血相关急性肺损伤 (TRALI) 是输血相关发病率和死亡率的主要原因。降低 TRALI 发病率的努力主要依靠预防策略，包括对含有血浆的输血成分实行仅限男性或以男性为主的捐献者政策。我们进行了系统评价和荟萃分析，以评估 TRALI 风险降低措施对预防 TRALI 和相关死亡率的有效性。研究设计和方法：我们搜索了 MEDLINE、EMBASE 和 Cochrane 图书馆的观察性和干预性研究，研究时间从 2000 年 1 月 1 日到 2020 年 1 月 1 日。主要和次要结果指标分别是 TRALI 的发病率和 TRALI 患者的 30 天死亡率。结果：共纳入 15 篇文章。使用随机效应模型，基于仅涉及新鲜冷冻血浆 (FFP) 的研究的荟萃分析表明，在实施男性血浆捐献者政策后，TRALI 风险显著降低（相对风险 [RR]，0.28；95% 置信区间 [CI]，0.21-0.38）。所有研究的汇总数据显示，男性血浆组的 TRALI 患者 30 天死亡率呈下降趋势（RR，0.71；95% CI，0.54-0.94）。结论：实施 TRALI 风险降低策略，即男性或以男性为主的捐献者输血政策，可降低 TRALI 发病率，并可能降低死亡率。