Per-Göran Larsson、Georgios Poutakidis、Annsofie Adolfsson、Georgios Charonis、Pasi Bauer 和 Linnea Ekström
背景:本研究旨在调查妊娠早期筛查和治疗细菌性阴道病(BV) 是否可以降低自发性早产或胎膜早破 (PPROM) 的风险。
材料和方法:妇女在第一次到产科就诊时接受 BV 筛查。阴道样本风干后,送往妇科,使用 Hay/Ison 改良分类法进行分析。符合条件的妇女是居住在 Skaraborg 县并在瑞典斯科夫德的 Skaraborgs 医院分娩的妇女。这些妇女被分为两组,即筛查妇女(患有 BV 或乳酸杆菌菌群)和未筛查妇女。患有 BV 的妇女接受阴道克林霉素治疗。
结果: 2007 年至 2015 年期间,Skaraborgs 医院共分娩 22,084 例,共筛查了 6,899 名女性,其中 746 例(10.8%)患有 BV 菌群。生存分析显示,患有 BV 的女性自发性早产的时间明显早于乳酸杆菌菌群正常的女性,即使使用阴道克林霉素治疗也是如此(对数秩 p=0.01)。在同一时期,Skaraborgs 医院共分娩 15,189 例,她们未接受 BV 筛查。生存分析显示,未接受筛查的女性比接受筛查的女性分娩时间略早(t 检验 p<0.05),平均分娩天数为 239.4-241.7 天。
结论:即使患有 BV 的患者已经接受克林霉素治疗,与乳酸杆菌菌群正常的女性相比,她们发生自发性早产的风险仍然较高。如果可以假设未筛查组中未治疗的 BV 数量相同,则筛查组和未筛查组之间的差异可以归因于克林霉素治疗 BV 的积极效果。