眼科疾病杂志

抽象的

甲状腺眼病轻度压迫性视神经病变的治疗

苏珊娜·K·弗赖塔格

甲状腺眼病是一种免疫系统疾病，会导致眼外肌和眼圈结缔组织发炎、扩张和纤维化。其潜在致病机制尚未完全阐明，但证据表明，在眼眶成纤维细胞中，自身抗体干预的甲状腺刺激化学受体 (TSHR) 和胰岛素样生长因子受体 1 (IGF-1R) 复合物上调是可能的。1 这种表型异质的疾病可导致一系列扭曲和致残的视觉表现，包括眼球突出、复视，以及更严重的压迫性视神经病变 (CON)。视力受损的 TED-CON 的传统治疗方案包括静脉 (IV) 或口服皮质类固醇治疗或眼眶减压术，每种方法的治疗效果各不相同，并且可能产生严重的不良反应和并发症。 Teprotumumab 是一种针对 IGF-1R 的全人源单克隆抗体，最近已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准，用于满足 TED 患者对有效且有针对性的临床治疗的需求。teprotumumab 随机临床试验表明，其对中度和重度 TED 的治疗效果良好；然而，CON 患者被排除在试验之外。4,5 在本报告中，我们描述了两例 TED 病例，这些病例具有轻度 CON 和正常的视野 (VF) 消失，尽管接受了静脉注射皮质类固醇治疗，但病情仍然存在，但在开始使用 teprotumumab 治疗后完全缓解。本原始副本中的研究符合《赫尔辛基宣言》和《健康保险流通与责任法案》的规定。