传染病与诊断杂志

抽象的

2013 年至 2015 年中国人类感染 H7N9 禽流感病毒疫情的独特流行病学模式和起源

徐德忠、龙永、苏海霞、张雷、张玉海、唐晓峰、徐宇贤、高杰、张阳、徐瑞、王波、张伟录、段丽萍、夏杰来

背景： 2013年2月，中国发生新型人禽流感（H7N9）（h-H7N9 AI）并持续至今，虽然流行病学报道较多，但其宿主及来源尚未确定。

方法：截至2015年4月，共收集WHO报告病例628例，采用描述流行病学方法，对h-H7N9禽流感病毒与其他h-禽流感病毒的差异进行统计学分析。

结果：与7个月内仅在香港发生的18例h-H5N1禽流感相比，截至2015年2月，共发生571例，其中212例死亡（37%），且仅限于内地。提示h-H7N9禽流感与其他h-AI完全不同，可能属于一种非常新的“自然疫源性疾病（人畜共患病）”。此前及早期，我国养殖场和野生鸟类中均未检测到H7N9禽流感，与1996年广东鹅和1997年养殖场中发现的h-H5N1禽流感有较大差异。因此，h-H7N9禽流感应该发生在鸟类和家禽中存在该病毒的很早的国家，而非我国。平均发病年龄由62岁起逐渐下降为59.0岁、58.0岁，两年后降至54.8岁，且与流行持续天数有相关性（r=-0.953P=0.047），说明老年人无特异性免疫力，且H7N9禽流感病毒为全新病毒，在我国从未存在过。

解读：我们根据发病率和分布的异常，创造性地认定h-H7N9禽流感具有独特的模式，并且应该在其他国家长期存在。