Mark W. Ruddock、Ricardo de Matos Simoes、Declan O'Rourke、Brian Duggan、Michael Stevenson、Hugh F. O'Kane、David Curry、Funso Abogunrin、Frank Emmert-Streib、Cherith N. Reid、Perry Maxwell、Ken Arthur、Michael Mallon、Gail Carson、Grace Kennedy 和 Kate E. Williamson
目前,尚无生物标志物可以识别因职业性化学物质暴露而患尿路上皮癌风险增加的患者。本研究旨在评估最终诊断与从 156 名血尿患者收集的尿液、血清和血浆中测量的 22 种生物标志物之间的关系。80 名患有尿路上皮癌的患者中有 14 名(17.5%)和 76 名对照者中有 13 名(17.1%)被认为有化学物质暴露史。我们应用 Fisher 精确检验来探索化学物质暴露与最终诊断以及肿瘤分期和分级(如适用)之间的关联;使用 ANOVA 和 t 检验比较有和没有化学物质暴露的患者的年龄;并使用 Zelen 精确检验来评估最终诊断、化学物质暴露和吸烟之间的关系。使用 Lasso 预先选择生物标志物后,我们使用 Welch t 检验确定了有和没有化学物质暴露的患者中表达差异的生物标志物。使用单侧 t 检验并考虑使用 FDR 进行多重检验,我们观察到,无论诊断为对照还是尿路上皮癌,有化学物质接触史的患者尿液样本中的 TM 水平均显着较高(单侧 t 检验,pUC = 0.014 和 pCTL = 0.043);在存在试纸蛋白且尿液 pH 值 ≤ 6 时(p = 0.003),但在存在试纸血液时不存在(p = 0.115)。有化学物质接触史的尿路上皮癌患者明显比没有化学物质接触史的患者(70.2 岁)年轻(64.1 岁)(单侧 t 检验 p 值 = 0.012);并且他们的肿瘤级别更高(Fisher 精确检验;p = 0.008)。尿路上皮癌患者的化学物质接触史与吸烟之间存在很强的相关性(Zelen 精确检验;p = 0.025)。尿液血栓调节蛋白水平升高可能有助于识别患有尿路上皮癌风险较高的血尿患者的化学物质暴露