肝脏杂志

抽象的

α溶血性链球菌致肝脓肿并门静脉血栓一例

静真徹

肝脓肿并发门静脉血栓的病例相对少见。我们报道一例由α-溶血性链球菌引起的肝脓肿并发门静脉血栓的病例。患者为51岁男性，发热、右胁痛，就诊前水样腹泻、血便1个月以上。实验室检查发现肝胆酶升高、炎症和贫血。腹部影像学检查发现肝右叶脓肿、门静脉左右分支血栓形成，肝外门静脉未见血栓形成。结肠镜检查发现非特异性结肠炎，无憩室或恶性肿瘤，除小肠结肠炎外未发现肝脓肿的可能病因。临床病程和实验室检查结果表明阿米巴肝脓肿可能性不大。血液和脓液培养对α-溶血性链球菌呈阳性。诊断为α溶血性链球菌性肝脓肿并发门静脉血栓，经3周抗生素治疗及脓肿引流，肝脓肿缩小，炎症反应消失，抗凝治疗2周后门静脉血栓消失。