血管医学与外科杂志

抽象的

改善下肢肌肉泵功能和淋巴引流以促进静脉溃疡愈合的综合治疗方案

爱德华多·西蒙斯·达·马塔、罗德里戈·菊地、克洛多阿尔多·安东尼奥·德·萨、辛瓦尔·阿达尔贝托·罗德里格斯·朱尼尔和阿曼达·奈亚拉·古斯特曼

目的：对慢性静脉溃疡治疗方案进行基于登记的评估，该方案涉及改善下肢肌肉功能以及淋巴引流和非弹性压缩。
方法：我们观察了 65 名因慢性静脉功能不全而导致下肢静脉溃疡的患者，直至治疗结束或最后一次随访。治疗方案包括每周三次使用短拉伸带进行一系列连续锻炼：每次锻炼前进行一小时淋巴引流，并结合使用 RB3030 设备进行淋巴肌运动被动活动。所有患者均使用 Unna 靴或短拉伸带进行非弹性压缩。使用普通市售胶带在足部的两个不同水平和腿部的五个不同水平进行视野检查。对溃疡伤口以及具有预先设定的标准尺寸的物体进行拍照。然后使用 Imagej 软件（美国国立卫生研究院）通过手绘边界线估计每个伤口的面积。广义线性模型测量了治疗与结果之间的关联，包括溃疡面积的变化、愈合时间以及足部和踝部视野。
结果：大多数患者为女性，其中 20% 被诊断为糖尿病，66.2% 患有高血压，3.1% 出现动脉供血不足的迹象。溃疡位置在两侧分布相似（23.1% vs. 21.5），显示先前深静脉血栓形成的百分比相似（右侧 9.2%，左侧 6.2%）。平均愈合时间为 37.24 天。大多数溃疡（95.7%）在研究期间愈合。与对照组相比，踝关节活动度大于 22 度的患者溃疡面积减小效果更佳：分别为 1.78（1.56，2.03）和 2.85（2.23，3.64）。
结论：肌肉强化、淋巴引流和压缩性非弹性治疗相结合的疗法应成为慢性静脉溃疡治疗的一部分。