药物流行病学和药物安全性的进展

抽象的

基于数据驱动的医疗补助患者口服降糖药依从性测量方法比较

J·马克·奥弗哈格

目标：使用来自我们当地运营健康信息交换的观察性临床数据，我们评估了用于测量 2 型糖尿病患者口服降糖药 (OHA) 依从性的不同方法。主要目标是根据 OHA 依从性测量方法与糖化血红蛋白 A1c (HbA1c) 水平的关联进行比较。次要目标是研究患者人口统计学和临床​​特征与HbA1c 水平之间的关系。方法：在印第安纳州患者护理网络 (INPC) 中确定了一个观察样本，其中包括 831 名患有 2 型糖尿病的医疗补助患者，这些患者的 HbA1c 测试结果记录在 2001 年 1 月 1 日至 2005 年 12 月 31 日之间。OHA 依从性通过药物持有率 (MPR)、覆盖天数比例 (PDC) 和 HbA1c 测试日期前 3、6 和 12 个月间隔的间隙数 (GAP) 来衡量。使用混合效应广义线性模型检查并比较了这九种 OHA 依从性测量与 HbA1c 水平之间的关联。患者年龄、性别、种族、OHA 治疗持续时间、同时进行的 OHA 次数和 OHA 类别用于控制分析中的可能混杂因素。结果：所有三种 OHA 依从性定义都显示出与 HbA1c 控制的一致且显着的关联。未调整的系数范围为 PDC 的 -0.98 至 -1.07、MPR 的 -0.90 至 -0.92 和 GAP 的 0.25 至 0.19。6 个月的 PDC 在未调整（-1.07，p<0.0001）和调整（-1.12，p<0.0001）模型中均显示出与 HbA1c 水平最强的关联。结论：对于患有 2 型糖尿病的医疗补助患者，更好的 OHA 依从性与较低的 HbA1c 水平显着相关。与其他 OHA 依从性测量相比，6 个月的 PDC 与结果的相关性更高。