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慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者中应用的两种一般健康问卷的比较

Bratås O、Grønning K 和 Forbord T

目的：比较一般健康问卷 (GHQ) 第 20 版和第 12 版的反应性、筛查表现和内部一致性，以及通过与医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 的一致性来比较 GHQ-12 在慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者肺康复前后的并发效度。方法：连续 COPD 患者，平均年龄为 65 岁，包括基线时 161 名患者和 4 周随访时 136 名患者。通过配对样本 T 检验分析反应性，通过 Mc Nemar 检验分析筛查表现，通过 Cronbach's alpha 分析内部一致性，通过 Bland-Altman 技术分析并发效度。结果：GHQ-20 和 GHQ-12 康复后显著降低了 GHQ 平均分数，使用 Likert 格式时得分差异分别为 -4 和 -3.9（p<0.001），使用双峰 GHQ 评分时得分差异分别为 -3.3 和 -1.9（p<0.001）。通过双峰 GHQ 评分，两个 GHQ 版本在响应性方面存在显著差异（p<0.001）。使用 Likert 格式时，GHQ-20 和 GHQ-12 显著降低了心理困扰的患病率（分别为 48% 至 30% 和 64.3% 至 40.3%，p<0.001），使用双峰 GHQ 评分时也显著降低了心理困扰的患病率（分别为 36.4% 至 19.3% 和 41.1% 至 21.7%，p<0.001）。通过 Likert 格式，两个版本的 GHQ 在基线（p<0.001）和 4 周后（p=0.004）的筛查表现均存在显著差异。无论评分方法和时间如何，两个版本的内部一致性均为 >0.9。通过与 HADS 的一致性评估，GHQ-12 的并发效度被认为较低，基线时平均差异为 4.1（p<0.001），随访时平均差异为 1.3（p=0.010）。结论：两个版本的 GHQ 随着反应性和筛查表现的评分方法不同而有所不同。至于内部一致性，无论评分方法如何，观察到的差异都很小。通过与 HADS 的一致性评估，GHQ-12 的并发效度被认为较低。