希雷汉·M·易卜拉欣、埃拉明·易卜拉欣、奥马尔·易卜拉欣、埃纳斯·阿瓦德、奥尼亚·M·哈米德、哈桑·阿拉齐兹
背景:如今,产碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌(CPAB)的出现越来越多,这对重症监护病房 (ICU) 患者来说是一个主要问题,因为该菌具有显著的抗生素耐药性。本研究旨在确定从苏丹喀土穆州各种临床标本中分离出的鲍曼不动杆菌的抗生素耐药模式和碳青霉烯酶基因的存在。
方法:从 RoyalCare 国际医院和国家 Ribbat 医院的 ICU 患者中收集100 株革兰氏阴性球杆菌分离株。所有样品均采用常规微生物学和分子学方法进行处理,以鉴定鲍曼不动杆菌。采用扩散技术进行抗菌药敏试验。采用聚合酶链式反应 (PCR) 方法检测碳青霉烯酶编码基因 (blaKP、blaIMP、blaVIM、blaOXA、blaNDM、blaGES、blaOXA-51 和 blaOXA-23)。
结果: ICU患者鲍曼不动杆菌感染率为39.0%(39/100),且耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)率较高,97.4%(38/39)和57.9%(22/38)的CRAB为碳青霉烯酶基因产生者。最常见的耐药性碳青霉烯酶为blaOXA基因,其次为blaNDM和blaGES鲍曼不动杆菌分离株。所有分离株对所有检测的抗菌药物均耐药,63.6%对粘菌素耐药。
结论:本研究表明,blaOXA 和 NDM 是两家医院 ICU 患者中的主要碳青霉烯酶基因。在这里,我们在两种鲍曼不动杆菌菌株中检测到了新出现的 blaOXA-143,这些菌株被报告为高风险克隆。粘菌素不再是治疗 CRAB 的首选药物。这凸显了在医院对 CPAB 进行国家指导以避免克隆传播的重要性。