营养与减肥杂志

抽象的

超重/肥胖孕妇生活方式的多学科方法：一项病例对照研究

瓦莱里娅·坦博里诺、伊丽莎白·彼得雷拉、拉斐尔·布鲁诺、伊莎贝拉·内里和法比奥·法基内蒂

目的：确定早期生活方式改变计划（包括定制的营养建议和持续的适度体育锻炼）是否能降低超重/肥胖女性不良产妇和新生儿结局的发生率。
研究设计和方法：这是一项病例对照研究：参加生活方式改变计划的女性被标记为病例；对照组是从病例组之后分娩的三名女性中随机选择的，这些女性没有接受任何特定的生活方式改变计划，但仅由国家卫生系统的产科转诊。病例组从入组（第 9-12 周）到分娩（四次随访）都接受了多学科咨询（由营养师和妇科医生提供），包括低热量、低血糖指数饮食和适度体育锻炼计划。
结果：共纳入 375 名女性：95 名病例组和 275 名对照组。两组总体妊娠体重增加和保持医学研究所建议的女性比例相似。病例组妊娠期糖尿病的发生率 (21.5%) 低于对照组 (32.7%；p = 0.041)，并且在校正混杂因素 (BMI ≥30 kg/m2、糖尿病家族史、年龄≥35 岁和种族；p = 0.005) 后仍然具有统计学意义。病例组的早产率 (1.1%) 明显低于对照组 (10.2%；p = 0.004)。对照组患高血压疾病的人数较多 (p = 0.024)，尤其是妊娠高血压 (病例组 1.1% vs. 对照组 11.6%，p = 0.0007)。病例组 (vedi prima) 中巨大儿或大于胎龄儿的发生率明显较低 (分别为 p = 0.015 和 p = 0.003)。
结论：对超重/肥胖孕妇进行早期行为干预（营养师个性化咨询、体育锻炼计划和密切随访）能减少早产、高血压疾病和妊娠期糖尿病的发生，从而减少巨大儿和大胎龄儿的发生，但对小于胎龄儿的发生无影响。